肝癌是中國第二大腫瘤致死病因！你是高危人群嗎？

2022-01-01

根據(jù)2019年國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，肝癌是中國第四位高發(fā)的惡性腫瘤，其死亡率已位居第二。與數(shù)據(jù)形成對比的是，中國尚未普及肝癌早診早篩。

肝癌在中國為何有如此高的發(fā)病率與死亡率？究竟哪些群體屬于高危人群？

肝癌成中國第二大腫瘤致死病因

日前，“肝癌早診早篩云端論壇”在北京舉辦。記者從會(huì)上了解到，根據(jù)2019年國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，肝癌是中國第四位高發(fā)的惡性腫瘤，其死亡率已經(jīng)位居第二。

在現(xiàn)有的診斷和治療水平下，中國肝癌患者5年的總體生存率不足20%。

《2019年中國腫瘤登記年報(bào)》的數(shù)據(jù)顯示，2015年全國惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人。平均每天約1萬人確診癌癥，每分鐘有7.5人被確診為癌癥。（全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后3年）

“與歷史數(shù)據(jù)相比，癌癥負(fù)擔(dān)呈持續(xù)上升態(tài)勢。近10多年來，惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。”中國工程院院士、國家肝癌科學(xué)中心主任王紅陽在論壇上表示。

數(shù)據(jù)還顯示，2015年全國肝癌新發(fā)病例約36.5萬，占全球新發(fā)病例的50%。

肝癌已是中國第二大腫瘤致死病因。60歲以下人群中，肝癌仍是最常見和致死率最高的腫瘤。

中國肝癌發(fā)病率為何如此之高？

王紅陽介紹，在中國，致死率很高的腫瘤病種半數(shù)以上都是消化系統(tǒng)的腫瘤。

據(jù)介紹，中國的癌癥譜有區(qū)別于歐美一些發(fā)達(dá)國家。這與多種因素有關(guān)，其中既有遺傳上的差異，也有生活習(xí)慣的差異，還有環(huán)境的區(qū)別。

另外，在專家看來，肝癌在中國的高發(fā)病率與肝炎病人人數(shù)眾多有著密切的關(guān)系。

“經(jīng)過很多專家的研究，我們發(fā)現(xiàn)中國高發(fā)的消化道腫瘤，比如肝癌、胃癌和結(jié)直腸癌都是和炎癥密切相關(guān)。”

王紅陽解釋說，很多肝炎病人可能經(jīng)過漫長、復(fù)雜的過程后，會(huì)變成肝癌病人。

她強(qiáng)調(diào)，中國的肝癌患者有80%以上都有乙肝病毒感染的病史。而在中國，將近1億的乙肝病毒攜帶者和其中一部分的乙肝病人，是肝癌的高危人群，需要特別的關(guān)注。

早診早篩情況不理想

與高發(fā)病率形成對比的是，目前在中國，肝癌的早診早篩情況并不理想。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林以該院的臨床數(shù)據(jù)舉例說，通過分析1300余例肝細(xì)胞癌特征，極早期和早期肝癌僅占到40%。很多患者在發(fā)現(xiàn)就診時(shí)已經(jīng)到了中晚期。

侯金林強(qiáng)調(diào)，早期/極早期肝癌患者的平均生存時(shí)長超過5年，相反，晚期肝癌患者的平均生存時(shí)間不足1年。

“中國到目前為止還沒有普及肝癌的早診早篩?！蓖跫t陽強(qiáng)調(diào)。

她以日本舉例介紹說，日本通過上世紀(jì)90年代起就大力推行高危人群的篩查，特別是針對肝癌的早期診斷率顯著提高。對比中國和日本的數(shù)據(jù)可以看到，國內(nèi)醫(yī)院收治的肝癌病人70%以上都是中晚期的病人，而日本醫(yī)院收治的70%以上都是早期的病人。

“如果這樣去對比兩個(gè)國家的病死率的話，那我們的病死率一定是非常高的，所以這就是早診的問題，早診會(huì)對治療帶來很大的優(yōu)勢?！蓖跫t陽說。

如果你是這幾類人群，請注意！

通過研究，專家發(fā)現(xiàn)，肝癌是異質(zhì)性最高的惡性腫瘤。這主要是因?yàn)樗牟∫蚍浅?fù)雜，有多種危險(xiǎn)因素，比如乙肝病毒、丙肝病毒、酒精以及一些代謝性因素，同時(shí)，癌基因和抑癌基因也是重要因素。

另外，科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，糖尿病也和肝癌有密切的關(guān)系，這些復(fù)雜的病因都會(huì)促進(jìn)它的異質(zhì)性增加。

在專家看來，一些高危人群尤其需要關(guān)注自己的健康狀況。

在中國，肝癌的高危人群主要包括：感染乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、食用被黃曲霉素污染食物、各種原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年齡40歲以上的男性風(fēng)險(xiǎn)更大。

專家稱，血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔6個(gè)月進(jìn)行至少一次檢查。

另外，專家介紹，隨著技術(shù)發(fā)展，基因檢測技術(shù)作為現(xiàn)有臨床檢測技術(shù)的有效補(bǔ)充，也有望為解決腫瘤早期預(yù)警篩查的老問題開辟新思路。